Спортивные травмы

 

Предупреждение и устранение патологических проявлений при различных травмах обязательно должно проводиться как можно раньше и комплексно, с использованием всех доступных методов, естественно – с обязательным учетом возможных противопоказаний. Важнейшее место среди средств лечения и восстановление при травмах  занимает лечебная физическая культура – ЛФК (кинезиотерапия). Именно кинезиотерапия позволяет восстановить движения в полном или близком к нему объеме, вернуться к прежним показателям силы, амплитуды, скорости и ускорения движений в костных звеньях, а следовательно – и к привычному тренировочному процессу. Даже такие действенные методы, как  массаж,  различные физиопроцедуры, электростимуляция мышц, гидротерапия, тепловые процедуры (парафин, ванны, сауна), применение лекарственных средств – влияют лишь на часть патологических проявлений (уменьшают боли и отеки, увеличивают венозный отток, способствуют улучшению кровообращения и питанию тканей, рассасывающим процедурам). Все это, безусловно, в значительной мере способствует выздоровлению, но не решает конечную задачу – восстановление прежних двигательных возможностей, что действительно нереально без применения ЛФК (кинезиотерапии) на всех этапах лечения травм. Особенно это важно в спортивной медицине, т.к. несвоевременное и (или) недостаточное лечение может привести к прекращению занятий спортом или, как минимум, к резкому снижению спортивных результатов даже при небольших повреждениях опорно-двигательного аппарата. ЛФК также способствует улучшению кровообращения, а, следовательно, и питания тканей поврежденной и соседних областей, что способствует быстрейшему устранению последствий травм. Особенно это важно при повреждениях надкостницы, в т.ч. при переломах костей, за счет которой и происходит, собственно, сращивание обломков. ЛФК обязательно проводится под врачебным контролем.

ЛФК (кинезиотерапия) при травмах включает в себя, прежде всего, упражнения на растягивание, а также на увеличение подвижности в суставах. Обязательны упражнения не только для пораженной конечности (части тела), но и для здоровой. Со временем в лечебные комплексы вводятся упражнения с отягощениями (гантели, штанга небольшого веса, тренажеры). Изометрические упражнения обязательны, т.к. весьма эффективны для предупреждения атрофии мышц. Кстати, сила мышц иммобилизированной конечности падает на 20% всего лишь через неделю после наложения гипса. У спортсменов, учитывая их высокий мышечный потенциал, морально-волевую мотивацию и более высокий уровень здоровья в целом, ЛФК, как и другие средства реабилитации, применяется раньше и в большем объеме, по сравнению с нетренированными людьми. Хотя сильно развитые мышцы, например, ног препятствуют правильному сопоставлению сломанных костей и их сращиванию. В спорте известны примеры быстрого и полного восстановления движений. При ЛФК в случае переломов костей и травм суставов нельзя допускать значительных болевых ощущений – это не только весьма неприятно пациенту, но может привести к обмороку и даже к болевому шоку из-за наличия в мышечной ткани и, особенно, в надкостнице, большого количества болевых нервных рецепторов. Необходимо точно дозировать нагрузку, которая не должна быть избыточной (опасность вторичной травмы) или недостаточной (отсутствие тренирующего момента и проблемы с восстановлением функции конечностей). Только под влиянием систематических физических нагрузок в ранние сроки удается ликвидировать возникшие осложнения травм (атрофию мышц, контрактуры), улучшить метаболизм тканей, нормализовать опорную функцию конечностей и тем самым предотвратить потерю работоспособности и инвалидность. Ранняя функциональная нагрузка конечности при стабильной и жесткой фиксации отломков кости способствует восстановлению активной функции мышц, улучшению кровоснабжения кости, восстановлению функции суставов, что значительно снижает сроки полной реабилитации пациента. Еще раз уместно напомнить об обязательности комплексного принципа лечения с использованием всех возможных средств. Таким  образом, комплексное лечение спортивных травм должно включать целый ряд мероприятий с обязательным включением ЛФК (кинезиотерапии), с различными нагрузочными приспособлениями. Главное отличие принципов спортивной медицины от обычной травматологии состоит в том, что лечение более интенсивно. Кроме того, одновременно выполняется специальный комплекс упражнений для поддержания и восстановления спортивной работоспособности. Только такой подход может обеспечить ранний и полноценный возврат к тренировочной и соревновательной деятельности.