Триггерные точки — небольшие уплотнения в мышечных тканях. Если надавить на них― острый болевой синдром возникает одномоментно, как выстрел, отсюда и название―триггерная от английского trigger-курок.
Боль в триггерных точках – это патология, которая может оказывать негативное влияние на все органы от макушки до пяток.
Триггерные точки ― ответ организма на перенапряжение, дисбаланс мышечных нагрузок (неправильная осанка, сколиоз, долговременные статические позы, резкие движения), травмы или воспалительные процессы.
Хроническая боль возникает в мышцах и тканевой оболочке (фасциях) мышц суставов и сухожилий. Такая патология в медицине называется миофасциальный синдром (МФС), то есть возникающий в мышцах (мио) и фасциях и проявляющийся наличием ТТ.
Курковые (болевые) зоны чаще образуются в статических скелетных мышцах ― в районе поясницы, шейно-плечевого, грудного и спинного отделов, в группе жевательных мышц, трехглавых мышцах голеней, в принципе, они могут появиться в любом месте на теле человека.
Классификация
Латентные ТТ болезненны только при надавливании (пальпации). Они могут дать о себе знать острыми приступами даже при незначительных перегрузках, переохлаждении или растяжении.
На фоне часто повторяющихся приступов латентные образования могут превратиться в активные. Активные ТТ чувствительны при движении, в острых случаях ―даже в покое, резкой болью отвечают на незначительное надавливание непосредственно в месте воздействия или «отстреливают» болевой синдром в другие участки тела.
Существуют схемы взаимосвязи места расположения самой ТТ и ассоциированных зон. Например, раздражение ТТ в трапециевидной мышце отдает в висок, а лестничные мышцы шеи проецируют боль на кисть, плечи или лопатки.
Диагностика
Специалист на ощупь определяет болевую точку по характерному уплотнению и наличию болевой реакции при надавливании непосредственно под пальцем и в зоне отражения. Заболевания позвоночника, внутренних органов (язва желудка, ишемия) могут спровоцировать активизацию ТТ, чтобы исключить наличие сопутствующих патологий, назначают УЗИ, МРТ.
Диагноз «первичный МФС» устанавливается после комплексной диагностики и при наличии одного или нескольких дополнительных признаков:
- точечные или региональные боли,
- ограниченная подвижность, хромота,
- уплотненная зона гиперчувствительности,
- возникновение зоны отраженной боли,
- возможность вызвать боль при повторной пальпации,
- вздрагивание триггерной точки при надавливании,
- эмоциональный стресс, внутренний страх, депрессия, нарушение сна.
Лечение
Представьте, что у вас есть неразрешимая проблема, она сидит в голове, как гвоздь и не дает расслабиться, но стоит найти решение, как гвоздь моментально исчезает. То же происходит с триггерными точками― они разрушаются при устранении мышечного спазма, в этом состоит принцип лечения:
- прием медикаментов - при острой боли
- массаж - миофасциальный релизигн, постизометрическая релаксация
- кинезиотрепия - лечение в зале ЛФК на специальных медицинских тренажерах, под контролем врача и инструктора ЛФК, регулярная гимнастика в домашних условиях
Как лечить―решает врач нашей клиники. Выбор терапии, ее эффективность зависят от запущенности заболевания и тяжести симптоматики.
Лечение медикаментами
При острой боли временное расслабляющее действие оказывают препараты―миорелаксанты, которые медики назначают в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами (НПС), на фоне их приема прочая терапия проходит успешнее.
Массаж
Разглаживание ТТ посредством массажа происходит за счет того, что кровь и продукты обмена сначала отжимаются от больного места, а потом, при расслаблении, точка омывается новой порцией «свежей» крови, разогревается и постепенно деактивируется.
Массажист нащупывает и постепенно сжимает уплотнение. Появляется слабая боль (в ТТ и зоне иррадиации), которая утихает или исчезает вовсе в течение 12-15. Затем делается повторное, более сильное, сжатие, снова удерживается от момента появления дискомфорта до его исчезновения. После 3-4 таких циклов накладывается теплый компресс. Заканчивается процедура массажными движениями на пассивное растяжение.
Как видите, массаж этот сложный, требует специальных навыков и специалиста. Самомассаж делать не рекомендуется, во-первых, до многих точек невозможно дотянуться, даже если удастся это сделать, то расслабиться уж точно не получится, а во-вторых, неумелое воздействие на ТТ в лучшем случае не принесет результата.
Курс лечения обычно состоит из 6-8 процедур c интервалом 1-2 дня, в редком случае ( в длительном хроническом и неэффективном лечении на разных этапах) назначают 12-14 процедур.
Гимнастика
Специальные упражнения на растяжку с последующим расслаблением можно делать самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом, для подбора индивидуальных упражнений конкретно в Вашем случае.
Как средство борьбы с ТТ показана кинезиотерапия. Ее принцип ―расслабление мышц за счет напряжения мышц-антагонистов. Напоминаем, что комплекс упражнений назначает доктор. А программу лечения в зале кинезиотерапии строго контролирует инструктор ЛФК.
Профилактика
Триггерные точки появляются в результате сутулости и сидячего образа жизни - гиподинамии. Очень важно отметить, что такая проблема, как сутулость, начинает возникать уже со школьной скамьи, поэтому ее обладателями довольно часто становятся школьники. Проблемы, связанные с малоподвижным образом жизни, тоже все чаще возникают у довольно молодого поколения, так как особенно молодежь проводит очень много времени за компьютерами.
Чтобы избежать проблем, необходимо делать следующее:
•Как можно больше двигаться
•Ежедневно делать растяжку
•Укреплять мышцы спины
•Следить за прямой осанкой.
•Периодически делать перерывы в сидячей работе.
При соблюдении этих условий вы будете жить без боли и без страданий, а значит много сделаете в жизни. Будьте здоровы!
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста